Гордокс при панкреатите

загрузка...

Панкреатит – опасное воспаление поджелудочной железы, при котором накопившиеся протеолитические ферменты разрушают сам орган, провоцируя некроз тканей. Острая и хроническая формы заболевания  создают угрозу жизни пациента, поэтому ранее оптимальным вариантом лечения считалось хирургическое вмешательство при панкреатите.

В современной медицинской практике предпочтение отдаётся консервативной терапии посредством применения антиферментов. Препаратом выбора является Гордокс , действующее вещество которого (апротинин) является полипептидом содержащим около 60 аминокислот. Изготавливается на основе животного сырья (слюнные железы крупного рогатого скота).

Фармакологическое действие

Фармакодинамика препарата Гордокс обусловлена его способностью к подавлению деятельности ферментов, разрушающих белок. Мощный ингибитор протеолитика калликреина характеризуется кровоостанавливающим (гемостатическим) и антифибринолитическим действием.

Эти качества способствуют применению лекарственного средства не только в терапии панкреатита. Для фармакокинетики свойственно равномерное распределение в тканях организма, инактивация в желудочно-кишечном тракте и выведение в виде метаболитов. Гордокс накапливается преимущественно в почках и хрящевой ткани, практически не проникая в головной мозг, ликвор и через плацентарный барьер.

Показания

Используется при панкреатите в случае:

  • возникновения острой формы;
  • обострения хронического воспаления;
  • послеоперационных осложнений;
  • прогрессирования панкреонекроза.

Форма выпуска

Гордокс производится венгерской фирмой Gedeon Richter в виде раствора для инфузий (внутривенных вливаний). Концентрированный препарат выпускается в ампулах объёмом 10 мл с содержанием активного вещества 10 тыс. или 100 тыс. КИЕ (калликреин-инактивирующих единиц) в 1 мл. Для разведения перед использованием применяется физраствор.

загрузка...

Дозировка

Инструкция по применению регламентирует дозировку препарата соответственно характеру и тяжести заболевания. Перед назначением необходимо провести тест на образование антител к действующему веществу.

  • Взрослым пациентам с острой формой панкреатита Гордокс назначается в первичной дозе 500 000-1000000 КИЕ, лечение продолжается дозами от 50 тысяч до 300 тысяч КИЕ в течение 2-6 суток.
  • Рецидив хронического заболевания требует использования 25-50 тысяч КИЕ на протяжении 6 дней 1 раз в сутки.
  • В течение восстановительного периода после операции на поджелудочной железе инструкция по использованию рекомендует введение 200 тысяч КИЕ первоначально с последующим вливанием 100 тысяч КИЕ 4 раза в сутки на протяжении двух дней.
  • При панкреатите у детей доза рассчитывается по массе тела (на каждый кг веса – 20 тысяч КИЕ).

Внутривенное введение следует начинать в первые часы развития симптомов. Имеется правило по применению препарата, требующее неукоснительного соблюдения: раствор вводится внутривенно только в положении больного лёжа и медленно (5-10 мл в мин.).

Противопоказания и побочное действие

Противопоказаниями для введения лекарственного средства Гордокс являются индивидуальная непереносимость апротинина, первый и последний триместры беременности, лактационный период (грудное вскармливание).

Действие препарата характеризуется высокой частотой возникновения побочных эффектов при применении (до двух третей случаев). Наиболее часто встречаются:

  • Реакции аллергического характера – бронхоспазмы, зуд, отёки, анафилактический шок. При повторном введении частота проявлений аллергии резко снижается.
  • Снижение артериального давления, учащение сердцебиения (инструкция по введению требует горизонтального положения тела больного во избежание подобных осложнений). Повышается риск развития инфаркта миокарда.
  • При быстром введении Гордокс может спровоцировать тошноту и рвоту.
  • Возможно возникновение мышечных болей (миалгия).

В случае возникновения острых аллергических реакций инструкция по применению рекомендует приостановить использование препарата и проводить исключительно симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими препаратами

Гемостатическое действие  средства  усиливает эффект использования гепарина, однако препятствует совместному применению с  тромболитическими препаратами, блокируя их деятельность.

Эффективность использования

Гордокс характеризуется высокими показателями эффективности в терапии поджелудочной железы.  В 80% случаев отмечается положительная динамика при панкреатите.

загрузка...