Лечение хронического панкреатита

загрузка...

Когда воспаление поджелудочной железы принимает хроническую форму, заболевание панкреатитом начинает приносить пациенту регулярные, чередуемые ремиссией, мучения, а в пораженной железе развиваются необратимые процессы.
Учитывая труднодоступность поджелудочного органа в плане диагностики и его недостаточную изученность медициной, можно сказать, что полное излечение от хронического панкреатита практически невозможно.

Однако существует проверенная годами схема лечебных и профилактических мероприятий, которые помогут не только существенно облегчить симптомы, но и сократить частоту обострений панкреатита.

Особенности хронического панкреатита

Как и любое хроническое заболевание, хроническое воспаление поджелудочной подвергает организм человека постоянному разрушительному воздействию. Деструктивные процессы происходят не только в железе, но и в прилегающих органах, а если болезнь запущена, нарушается моторика всего ЖКТ и возникают опасные осложнения.

Например, нарушения функции органа вызывают сахарный диабет или ферменты, продуцируемые поджелудочной, выбрасываются в кровь, провоцируя тяжкую интоксикацию всего организма.

Все это приводит к тому, что у 20% заболевших в продолжение десяти лет после установки диагноза болезнь завершается летальным исходом, а по истечению двадцати лет – у 50% диагностированных.

Чтобы снизить риск развития осложнений, нужно строго придерживаться разработанных многолетней практикой мер и рекомендаций лечащего специалиста, который определит, как лечить хронический панкреатит, исходя из характера симптомов и разновидности заболевания.

Разновидности хронического воспаления поджелудочной железы

В настоящее время в мировой медицинской практике пользуются несколькими классификациями по хроническому панкреатиту – международной, классической и системой М.И.Кузина.

Система международного формата M-ANNHEIM, разработанная в 2007 году, выделяет следующие факторы:

  • происхождение (исходя из факторов риска);
  • клиническую стадию;
  • форму тяжести заболевания.

Классическое группирование разделяет панкреатит на такие формы:

  • токсико-метаболическую (развившуюся вследствие злоупотребления алкогольной продукцией или некоторыми медпрепаратами);
  • идиопативную (возникшую без особых причин);
  • наследственную;
  • аутоиммунную (развившуюся вследствие  агрессивного воздействия иммунной системы человека на собственный орган);
  • обструктивную (возникшую вследствие ухудшения проходимости, передавливания протоков);
  • первичную (развившуюся без предварительных заболеваний);
  • вторичную (возникшую на фоне другой болезни).

Наконец, классификация по методике исследователя М.И.Кузина разделяет хроническое воспаление поджелудочной на следующие разновидности:

  • Первичную – с неустановленной этиологией, а также лекарственного, алкогольного происхождения и вследствие сбоев в обмене веществ и несоблюдения режима питания.
  • Вторичную – вызванную предшествующими заболеваниями.
  • Посттравматическую – развившуюся из-за хирургического вмешательства или травмы железы.

Перечень причин развития хронической формы

Несмотря на множество разновидностей, причины хронической формы болезни выделяют в единую общую группу. Как правило, основные из них – это наследственная предрасположенность и нездоровые привычки. То есть хронический панкреатит может быть вызван:

  1. несбалансированным питанием;
  2. пристрастием к алкоголю;
  3. заболеваниями 12-перстной кишки;
  4. патологиями соединительной ткани;
  5. травмами;
  6. побочной реакцией некоторых лекарств;
  7. наследственно обусловленным нарушением метаболизма.

Симптоматика хронического панкреатита

Какими же симптомами проявляется хронический панкреатит?

загрузка...

  1. Колющая боль в области желудка, особенно в левом боку, часто боль отдает в хребет или ключицу.
  2. Тошнота, доходящая до рвоты, лихорадочное состояние, потеря аппетита, жар и общая слабость.
  3. Каловые массы имеют маслянистую кашицеобразную консистенцию, часто с непереваренными частичками пищи.
  4. Тяжесть в нижнем отделе желудка, особенно после еды или приема алкоголя.

Диагностические процедуры

Считается, что диагностика панкреатита на ранних стадиях затрудняется из-за не яркой выраженности симптомов, а многие заболевшие просто предпочитают перетерпеть боль или «назначить» себе лечение самостоятельно.

Часто такое оттягивание визита к врачу и становится причиной развития хронической формы панкреатита, когда лечение болезни требует регулярного приема лекарств и соблюдения диеты.

Но при обнаружении у себя вышеперечисленных симптомов нужно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы установить максимально точный диагноз. Понадобится целый комплекс исследований, состоящий из:

  • общего и биохимического исследований крови;
  • исследований мочи и кала;
  • ультразукового исследования ОБП;
  • гастроэнтероскопии;
  • рентенографического исследования;
  • эндоскопии (ЭРХПГ);
  • функционального тестирования.

Лечебный план при хроническом панкреатите

Терапия столь сложного заболевания потребует такого же комплексного подхода, как и его диагностические процедуры, и основной ее целью будет реабилитация деятельности пораженного органа.

В комплекс лечебных мероприятий входят медикаментозное лечение, строгое соблюдение диетического рациона, наконец, хирургические методы. Что касается лечения обострений, сопровождающихся невыносимой болью, план действий только такой: немедленный вызов «скорой» и помещение пациента в стационар, где больному будут обеспечены все надлежащие условия – горизонтальное положение, совершенное спокойствие, холод и голодание в течение трех суток после приступа.

Медикаментозная терапия

Как уже говорилось, целью медикаментозного лечения является несколько направлений:

  1. Устранение боли. Для купирования сильных болей в современной медицинской практике пользуются Платифиллином, Папаверином, Новокаином или Но-шпой. Категорически запрещается прием ацетилсалициловой кислоты, Найза и других нестероидных противовоспалительных средств, которые будут еще больше атаковать слизистую и разжижать кровь, что чревато кровотечениями.
  2. Угнетение секреторной функции железы. Показано назначение Контрикала и Омепрозола.
  3. Для заместительной терапии в целях разгрузки органа показано назначение ферментативных средств – Мезима, Креона, Фестала и др.
  4. Антибактериальной терапией предотвращается инфицирование самой железы и всего желудочно-кишечного тракта. Для этого прописываются антибиотические средства.
  5. Цель замещающего лечения солевыми и физрастворами – восстановить водно-электролитный баланс, так как он часто нарушается при продолжительном течении болезни.

Лечение хирургическими методами

При осложненных формах панкреатита, вызывающих обтурационную желтуху, и не поддающихся купированию консервативным лечением сильных болях или возникновении кистозных образований больному назначают хирургические методы лечения. При этом различают две методики оперативного вмешательства – прямая и непрямая.

При непрямой оперируются желчевыводящие пути, ЖКТ или же проводится невротомия.

Прямой метод подразумевает удаление камней в самом органе, дренаж кистозных образований или резекцию (иссечение) пораженного участка железы.

Соблюдение диеты

Лечебные процедуры при лечении хронического панкреатита могут быть сведены на нет нарушением рекомендованной диеты. Больному категорически нельзя употреблять острую, жареную, богатую белками и жирную пищу. То же самое относится к алкоголю – даже стакан вина может стать причиной обострения. Не желательны грубая растительная пища, какао, кофе, соки из кислых фруктов и напитки с газом. Минеральную воду лучше пить без газа, а пищу принимать небольшими порциями как можно чаще, хоть до 8 раз в сутки. При обострении показано 2-4-дневное голодание.

Меры профилактики при хроническом панкреатите

Учитывая тяжкое течение болезни, пациенту нужно всячески избегать повторений рецидивов своего заболевания, которые всякий раз подвергают опасности весь организм, а иногда и саму жизнь человека. Длительный эффект лечения болезни возможен только при условии соблюдения всех врачебных предписаний и здорового образа жизни – алкоголь, курение, переедание, еда на ночь и слабая физическая активность должны быть вычеркнуты. Тогда даже при таком грозном диагнозе вполне возможно прожить достаточно долгую и полноценную жизнь.

Видео по теме

загрузка...