Как болит поджелудочная железа

Боль в животе может вызвать любой орган, который в нем находится (кишечник, почки, печень). Отличить по характеру боли какой орган поражен и является ее источником не всегда возможно. Однако, учитывая ее характер, сочетание с другими характерными симптомами, врач предполагает определенную патологию.

Предположения в отношении диагноза должны быть подтверждены данными дополнительных исследований.

Анатомические особенности поджелудочной железы помогают понять, где возникает боль при заболеваниях и как она может проявляться.

Поджелудочная железа размещается позади задней стенки желудка, вровень с первым вторым поясничными или нижнегрудными позвонками. Справа головку железы огибает 12-перстная кишка, в которую впадает проток поджелудочной железы. За хвостом железы находится левая почка  и левый надпочечник.

Дифференцировать боль, вызванную патологией панкреас надо с аналогичными симптомами при остеохондрозе, поражении почек, пищеварительных органов.

Боль как симптом заболевания

Острый некроз поджелудочной железы как результат расстройства ее кровоснабжения, нарушения выделения поджелудочного сока, способен вызвать очень сильную болезненность в животе. Локализуется она выше пупка, больше влево, с распространением к левому подреберью и спине. Брюшная стенка слегка напряжена, исходом может быть развитие перитонита. Для постановки диагноза необходимы анализы (амилаза крови, УЗИ).

Острый панкреатит

Это воспалительное заболевание панкреас. Среди причин болезни особенно выделяют обильное употребление жиров, после которого развивается панкреатит, некроз.

Первостепенный признак — боль вверху живота, она выявляется всегда. Опоясывающая боль сразу наводит на мысль о неблагополучии в поджелудочной железе.

Причина такого состояния — раздражение рецепторов, повышенное давление в протоке панкреас, действие трипсина. Может отмечаться иррадиация болей в область сердца, за грудину.

Резкая боль вынуждает пациента менять положение тела с целью облегчить состояние, но она по-прежнему сохраняется. Наблюдая за пациентом, можно отметить его беспокойное поведение.

Некроз при панкреатите вызывает особенно сильные боли. Они уменьшаются при гибели нервных окончаний, поэтому интенсивность боли не всегда свидетельствует о тяжести патологического процесса.

Панкреатит и некроз развиваются очень быстро. Повышение температуры позволяет предположить начинающийся некроз. Сочетание боли с постоянной рвотой – признак сильного поражения панкреас.

Хронический панкреатит

Несмотря на вариабельность симптомов, в основном данное заболевание характеризуется болью в животе. Она может быть в правом, левом подреберье. Это зависит от того в голове или хвосте железы развивается патологический процесс. Поражение тела панкреас проявляется болезненностью в эпигастрии.

Практически пациент вынужден сидеть, потому что лежа на спине, болезненные ощущения усиливаются, в положении сидя уменьшаются. Еще больше они уменьшаются, если сесть и слегка наклониться вперед.

Боль в спине, возможно, направит поиски ее причины в другую сторону. Однако при хроническом течении болезни, учитывая расположение железы (примыкает к верхнепоясничным, нижнегрудным позвонкам), боль может отдавать в спину. Болевой синдром похож на таковой при остеохондрозе, но отличается безболезненной пальпацией позвоночника.

Распространение боли на область сердца имитирует стенокардию. Местом, куда распространяется боль, могут стать левая лопатка, левое плечо.

Давящие, ноющие боли могут беспокоить постоянно, появляются спустя непродолжительное время после еды. Жирная, острая пища – основные виновники обострения болезни. Приступообразные боли называют панкреатической коликой.

Панкреатит у детей

Как болит поджелудочная железа у детей? Панкреатит – редкая болезнь в детском возрасте. Дети, которые способны оценить свое состояние и рассказать о нем, предъявляют жалобы на острые боли по всему животу, а в дальнейшем в верхней его половине.

Постепенное нарастание болей не характерно, но иногда может быть. Отмечается опоясывающая боль. Одновременно проявляются другие симптомы заболевания: рвота, повышение температуры, бледность кожи.

Панкреатический некроз у детей протекает тяжело. Ведущий симптом – опоясывающая боль, которая опоясывает верхние отделы живота. Она распространяется в надключичную область, лопатку.

Кисты поджелудочной железы

Данная патология бывает нечасто. Основной симптом – боли (80-90% случаев). Они могут быть разными: постоянными, приступообразными, тупыми, резкими, опоясывающими, распространяются в спину. Проявляется боль в подреберье справа, если киста обнаруживается в головке железы. Если она находится в ее хвосте, болезненность возникает в подреберье слева.

Камни поджелудочной железы

Многообразие симптомов определяется локализацией конкрементов, их количеством, величиной, состоянием самой поджелудочной железы.

Основной симптом калькулезного панкреатита — сильные боли в эпигастрии, отдающие в левую лопатку, имеющие опоясывающий характер.

Провоцирует приступы употребление жирной пищи, на втором месте – употребление алкоголя. Болезненные ощущения могут постоянно изматывать пациента, усиливаться после любого приема пищи. Частый симптом хронического панкреатита — тошнота.

Интенсивность боли приводит к необходимости принимать сильно действующие обезболивающие, в том числе наркотические средства.

Функциональные боли

Учитывая тесную взаимосвязь панкреас с окружающими ее органами, развитие в двенадцатиперстной кишке и желудке патологических изменений (язва, гастрит, дуоденит), невольно вызывает раздражение ткани железы. Изменения обратимы.

Боль, возникающая в верхних отделах живота справа, требует проведения дифференциальной диагностики, проведения обследования поджелудочной железы, печени, желудка.

При заболевании желчного пузыря и желчевыводящих протоков, пенетрации язвы желудка развивается панкреатит с характерным болевым синдромом. Может быть наоборот, воспаление вначале развивается в поджелудочной железе, затем в окружающих тканях.

Нередко выявляют холецистопанкреатиты. Симптомы поражения желчного пузыря (в том числе болевой синдром) сочетается с симптомами панкреатита.

Другие заболевания

Нарушение кровообращения с развитием инфаркта панкреас приводит к развитию некроза, появлению в верхних отделах живота резкого болевого синдрома

Злокачественные опухоли, поражающие поджелудочную железу, проявляются болями вверху живота. При этом отмечаются другие симптомы: похудание, слабость, анорексия.

Что можно сделать для облегчения боли

До осмотра врача купировать боль можно приемом спазмолитиков (но-шпа), что не всегда помогает. Обезболивающие препараты принимают только после осмотра врача. Холод на область панкреас облегчает состояние. Еда временно отменяется. Дальнейшее лечение проводит терапевт, гастроэнтеролог.

Боль свидетельствует об уже наступивших изменениях, возникает при нарушении структуры и функции поджелудочной железы.

Панкреатит и некроз – состояние, угрожающее жизни и требующее неотложной помощи, поэтому важно не допустить развитие таких изменений, наладить здоровое питание, полностью исключить алкоголь.