Обследование поджелудочной железы

загрузка...

Злоупотребление алкоголем, острой, жирной и жареной пищей, никотиновая зависимость, неконтролируемый прием лекарственных средств редко приводят к моментальному летальному исходу. Чаще всего это вызывает острые, хронические и злокачественные недуги, которые мучают человека долгие годы и значительно ухудшают качество его жизни.

Наиболее уязвимым органом нашего организма является поджелудочная железа.

Воспалительный процесс в ней называют панкреатитом. Он вызывает общее недомогание, сильные боли, грозен своими осложнениями. Осложниться он может хроническим процессом, сахарным диабетом (поджелудочная железа контролирует углеводный обмен), панкреанекрозом (отмирание поджелудочной железы), раком.

Чтобы избежать этих неприятных явлений, следует вести здоровый образ жизни, но если уж они появились, нужно вовремя провести обследование поджелудочной железы.

Как обследуют: Основные принципы

К обследованию любого органа нужно подходить комплексно: необходимо узнать как можно больше о его работе и структуре. Давайте разберемся, с чем это связано.

Поджелудочная железа или панкреас – это железа больших размеров. Строение ее уникально, а функции — очень важны для всего организма.  Она необходима для:

  • пищеварения, так как играет в нем ведущую роль;
  • расщепления жиров и белков, так как вырабатывает необходимые для этого ферменты;
  • обеспечения организма энергией, вырабатывая инсулин, который необходим для регуляции уровня глюкозы;
  • вырабатывает другие важные гормоны.

Панкреас размещена за брюшиной, спереди ее находится желудок, а также толстая поперечная 12-типерстной кишка. По обе стороны находятся почки. В железе находится много проток с соком железы, обогащенным ферментами. Все эти протоки впадают, как в реку, в один огромный проток, открывающийся в двенадцатиперстной кишке.

загрузка...

Если повреждается небольшой объем железистой ткани, здоровая ее часть берет на себя ее функции, и признаки болезни могут не обнаруживаться. Но нередки и такие ситуации, когда некротизируется или воспаляется небольшая часть железы, но это существенно влияет на ее работу. Поэтому исследовать орган необходимо в комплексе, охватить следует и его строение, и особенности работы.

Лабораторные методы исследования

Как функционирует орган, помогают определить лабораторные анализы. Острый процесс в панкреас сопровождается повышением уровня ферментов, которые она вырабатывает, в биологических жидкостях. Показатели работы печени — органа, который  взаимосвязан с этой железой, также оценивают при исследовании.

Диагностируют патологические состояния панкреас при помощи таких исследований:

  • клиническое исследование крови: обострение всегда сопровождается увеличением количества лейкоцитов, нейтрофилов – как палочкоядерных, так и сегментоядерных, повышается скорость оседания эритроцитов;
  • биохимические анализы: исследование уровня билирубина (он будет повышен при  панкреатите, сопровождающемся желтухой, а также при раке головки органа), имеет смысл исследовать белки острой фазы (серомукоиды);
  • исследование крови на глюкозу (норма до 5,5 ммоль/литр), она может повышаться, если в процесс вовлекаются островки Лангергарса, которые отвечают за выработку инсулина;
  • амилазу, трипсин и липазу определяют в содержимом двенадцатиперстной кишки;
  • исследуют аминокислоты мочи;
  • кал на копрологию. Если панкреатических ферментов вырабатывается недостаточно, то в каловых массах обнаруживаются непереваренные и нетипичные вещества;
  • наиболее показательным исследованием в настоящее время считается эластаза. Этот фермент находится в фекалиях. При воспалении, нарушении функций органа эластаза снижается до двухсот мкг/грамм. Если поражение серьезное, то ее уровень снижается до ста мкг/грамм.

Среди специфических тестов на патологию pancreas выделяют такие:

  • исследование крови и мочи на диастазу, норма которых в кровяной сыворотке — от 16 до 32 грамм/литр в ч., в моче – от 16 до 160 грамм/ литр в ч.;
  • исследование крови на трипсин (норма до 60 мкг/л);
  • исследование сыворотки крови на липазу (норма до 190 Ед/литр);

Важно помнить, что все исследования крови нужно сдавать натощак. Есть анализы, требующие специальной подготовки или соблюдения определенных условий. Если проигнорировать эти правила, то можно не рассчитывать на правильный результат.

Лабораторные тесты с нагрузкой

Некоторые исследования требуют еще и специальной подготовки, то есть приема некоторых веществ, которые помогут определить скрытую форму болезни. Называют такие исследования нагрузочным тестом. Среди них выделяют такие:

  • глюкоамилаземический тест. Пациент натощак сдает кровь на амилазу (диастазу), после этого принимает 50 грамм глюкозы. Через три часа снова определяют диастазу. Если есть нарушение в работе органа, то уровень фермента повышается на четверть от исходного;
  • прозериновая проба. Пациент сдает мочу на диастазу, затем вводят прозерин. Затем каждые полчаса на протяжении двух часов сдается анализ. Если поджелудочная железа здорова, то уровень фермента повышается вдвое, но не более этого, но затем снова приходит к исходным показателям;
  • йодолиполевый тест. После сна сдается моча, затем нужно принять «Йодолипол». Йдидиды в моче появятся спустя один час, один час тридцать минут, два и два часа тридцать минут. Через час начинает выделяться йодид, а через два с половиной — его уровень достигает своего апогея;
  • секретин-панкреозиминовый тест основан на исследовании того, насколько изменяются показатели элементов двенадцатиперстной кишки, когда в нее ввели секретин;
  • глюкозотолерантный тест определяет поражение островков Лангерса. Кровь на содержание сахара человек сдает, не принимая пищу, затем пьют раствор глюкозы и сдают снова ту же биологическую жидкость через 1 и 2 часа после приема. Назначает и расшифровывает это исследование эндокринолог.

Структура панкреас: Как ее исследуют

Обследование структуры этого органа основано на особенностях ее строения. Некоторые исследования проводят с введением контрастных веществ, а некоторые – определяют  только движение крови в ней. Можно также получить послойное описание, но есть и такие, которые в точности определяют ее мельчайшие структуры.

Рентгенологические исследования

  • При помощи обзорной рентгенографии можно увидеть только те ткани органа, которые обызвествлены.
  • Рентгенологическое исследование с введением контраста называется ретроградной холангиопанкреатографией.
  • Ангиография селективная дает возможность осмотреть сосудистое русло после приема специального контраста.
  • Воспаления и опухолевый процесс поможет увидеть компьютерный томограф.

Исследование при помощи ультразвука

Это не самое точное обследование, но оно простое и безопасное, потому его и назначают в числе первых. УЗИ позволит узнать о панкреатите как хроническом, так и в стадии обострения, выявить кистозные, опухолевые процессы, нагноение и некроз, оценить кровоток в тканях.

Магнитно-резонансный томограф

Этот метод является самым точным при диагностике патологии панкреас и позволяет видеть железу, как в послойном разрезе. А если в протоки ввести контрастное вещество, то результат будет еще показательнее. С его помощью можно выявить любую патологию органа.

загрузка...